沼南会からのお知らせ | 沼隈病院 - Part 11

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お知らせ

2012年05月11日

沼隈病院に設置のご意見箱に、うれしい投稿がありました。

20120510ご意見

 

回答
ありがとうございます。
まだまだ、くすぐったいような気もしますが、大変うれしく思います。
今後もみなさんにそう思っていただける様さらに頑張ります。
沼隈病院 院長

2012年05月07日

当院では骨粗しょう症予防のために骨密度測定を実施しています。

骨量は成長期に増加し続け20~30代をピークに加齢とともに減少していきます。 女性の場合閉経後、女性ホルモンの欠乏により急激に減少し70歳くらいでは約半数が 骨粗しょう症となります。

骨を構成するカルシウムの密度が減少し蜂の巣状になっていた骨が、加齢にともなう 骨量の減少によって空洞化し強度が低下する状態を示します。進行すると腰背痛や脊椎 圧迫骨折、大たい骨頸部骨折などを起こしやすくなります。

現代では無理なダイエットや偏った食生活によっても骨密度が減少する場合が増加しています。 最近のトピックスとして慶応大や東京医科歯科大、大阪医大などの研究チームが細胞の抗酸化 作用により美容や老化防止に役立つとして利用されているサプリメントに含まれている ビタミンEを動物実験で2ヶ月間投与しつづけると、骨を壊す破骨細胞が大きくなって 骨量が減り骨粗しょう症になったという発表がされ話題になっています。

当院の骨密度測定機器の参考資料として、75~95歳の高齢者に多い大たい骨骨折に関して スティフネス値が1SD減少すると大たい骨骨折リスクが2倍増加。

また、閉経後の女性(45~75歳)に多い脊椎や手首の骨折に関しても同様の数値が証明 されたと報告されています。 このように骨密度測定は定期的に状態を把握するためには重要な検査と言えます。

次に「このような人は要注意」という項目をリストアップしたので思い当たる方は まず骨密度検査を受けてみましょう。

1.女性である 2.やせている、背が低い 3.タバコをかなり吸う
4.閉経後である 5.ダイエットをしたことがある 6.お酒をかなり飲む
7.高齢である 8.運動不足 9.座って仕事をしている
 10.生理不順である  11.日光にあたることが少ない  12.食事が不規則である
 13.甲状腺機能亢進症がある  14.乳製品が嫌い  15.緑黄色野菜、小魚が嫌い
 16.近親者に
  骨粗しょう症の人がいる
 17.胃腸の手術をしている
 18.病気で卵巣を摘出した  19.副腎皮質ホルモンを服用している

2012年05月07日

■メタボリックシンドロームって何?
食べ過ぎ・運動不足により内臓脂肪が必要以上に蓄積され、動脈硬化が進行しやすくなる状態です。
内臓脂肪型肥満は、耐糖能異常(インスリン抵抗性)、脂質代謝異常、高血圧を合併しやすくなります。

~メタボリックシンドロームの診断基準~

ウエスト周囲径が男性85cm以上,女性90cm以上及び下記項目3つのうちの2つ以上を満たす。

1.中性脂肪150mg/dl以上,HDL40mg/dl未満のいずれかまたは両方
2.血圧が上130mmHg以上,下85mmHg以上のいずれか,または両方
3.空腹時血糖≧ 110mg/dl以上


■どうしてメタボリックシンドロームになると身体に悪いの?

動脈硬化が起こるからです。動脈硬化とは、動脈にコレステロールや中性脂肪などがたまり、詰まったり、硬くなったりし、血管の弾力性や柔軟性を失った状態となり、血液が流れなくなります。血液の流れが悪くなると日本人の死因の主な原因である心疾患(狭心症、心筋梗塞など)や脳血管疾患(脳梗塞、脳出血など)を引き起こす恐れがあります。

※動脈硬化ははっきりとした自覚症状がないため、早期発見は難しいといわれています。
 そのため定期受診に血液検査をお勧めします。


■どんな運動がいいの?

 有酸素運動(息を止めない運動)がお勧めです。
(ウォーキング・サイクリングなど)運動負荷は自覚症状で「ちょっとしんどい。」「少し楽だ。」と感じる程度で1日30分、週3回行ってください。


~正しいウォーキングの仕方~

※注意※
 ウォーキングには履きなれた靴を履きストレッチ、水分摂取をしっかりとる。

ウォーキングのポイント
 あごを引いて胸を張ります。肩の力を抜いて背筋を伸ばし、腕は前後に大きく振ります。歩幅はできるだけ広くします。歩幅を広くして歩くだけでもかなりキツくなるので効果的です。そして足はかかとから着地させます。

2012年05月07日

巻頭インタビュー『教えて!ドクター!』

禁煙外来担当医 平林光司院長命をかけてもタバコを吸い続けますか?

 たばこ税の引き上げにより煙草の価格が値上がりしたのが2010年の10月のこと。それがきっかけで煙草をやめようと思われた方も多いのではないでしょうか?この度、一時的に不足していた禁煙補助薬の流通が戻り、1月から禁煙外来が再開します。そこで、禁煙外来担当医の平林光司院長からお話を伺いました。 平林先生、よろしくお願いします。

 命をかけてもタバコを吸い続けますか?

命をかけてもタバコを吸い続けますか?

肺がんによる死亡イメージ

 ――この禁煙促進のポスター第1号を掲示したのが丁度4年前。以後多くの方が卒煙外来を訪れ、卒煙されましたが、なお日暮れて道遠し。

 訪れた方に必ずお見せしたポスターは、兎にタバコの煙を吹き付けると、透きとってみえる耳の細い血管が一瞬収縮し、血流が止まってしまう実験。これはタバコに含まれるニコチンと一酸化炭素の強い血管収縮作用によるものです。一服ごとにこの血管収縮が心臓や脳、全身の毛細血管で起こっているのです。

 統計学者の最近の発表では、タバコを一本吸うごとに5-9分寿命が短くなっているそうです。今死因の第一位は、がん、次いで心臓疾患、脳血管障害となっています。第二位、第三位はまさにタバコが引き起こしているのです。そして第一位のがんはタバコの中のタール(200以上の発ガン物質を含む)によるものです。

 

ほっといてくれ、俺の寿命や!

妊婦の喫煙は危険です! 私もそうでした――しかしこれは間違いです。他人の吸うタバコによって日本で毎年3万人の方(これは自殺者数と同じで、交通事故死者数の6倍)が亡くなっているのです。あなたのタバコが大切な家族や同僚を傷つけていることを深く考えねばなりません。

 今喫緊の問題は、この受動喫煙と未成年者の喫煙そして若い女性の喫煙率(20%)を減らすことです。タバコ吸い始めの年齢が低いほど、ニコチン依存症になりやすく脱却が困難です。親の禁煙が、子供に喫煙クセをつけない上で最も有効、特に母親の喫煙は最悪です。どうか子供にタバコを吸わせないように。

 悲しい事実があります。福山・府中地区の若い妊婦さんの妊娠中の喫煙率は38%、育児中は47%、なんということでしょう。兎の実験と同じことが、胎児にも起こっているのです。この喫煙母親から生まれた子供は身長、知能など明らかに劣っているという統計的事実がこれを裏付けています。

 さて、昨年10月にタバコの値上げがあり、喫煙者の30%が禁煙を決意。しかしその6割は失敗。その大きな理由はやはり意思の力のみでと試みたこと。禁煙外来受診者は86%が意義ありと返答しています。

 なお禁煙の意思のない方では30%の方はいくら値上げになってもやめないそうです。それくらいニコチン依存症からの脱却は困難なのです。ショパンの生まれ故郷、ワルシャワでは『タバコを吸う人はタバコで死ぬ、吸わない人は元気で死ぬ』

 

――あなたは命をかけても吸い続けますか? 

 肺気腫について

肺気腫

 「肺気腫」とは肺胞の壁がゆっくり少しずつ壊れる病気で、肺気腫になった肺は正常の肺に戻ることはありません。肺気腫の一番の原因は喫煙と言われています。タ バコを続けている限り肺気腫は進行していくのです。

 右の二つの写真の左側が健康な人の肺で、右側が肺気腫の進行した人の肺です。早い段階でタバコをやめれ ば肺気腫はほとんど進行しないか進行は緩徐になります。

 

おくすりについて・・・

 卒煙外来ではチャンピックスという錠剤を使用します。チャンピックス錠は従来のニコチン製剤(ニコチンパッチやニコチンガム)と異なり、ニコチンを含まない飲み薬です。ニコチンの代わりに脳に作用し、ニコチ ンが脳に作用できないように邪魔をします。ニコチンが脳に作用すると、ドパミンが放出され依存を形成するのですが、チャンピックスはそれを邪魔し、ニコチ ンが作用したときより放出されるドパミンの量が減ります。

 全くゼロにはならないところがみそです。ニコチンの代わりにそれなりの量のドパミンを放出させる のです。それによって、仮にタバコを吸ってしまってもそれほど続けて吸いたいと思わなくなります。しかし、少ないながらドパミンが出ているので、タバコを やめた時に出るいろんな禁断症状は出にくく禁煙を続けやすくなっています。

 今までの製剤とは全く違う効き方をするため、ニコチン製剤の30%程度に比べて、70%近くと成功率も大幅に違うのです。万を持して1月から再開されるチャンピックス錠!!禁煙を是非成功させましょう!

 

2012年03月26日

救急蘇生委員会から沼隈病院の救急医療充実への取り組みの報告

医師救急医療業務実地修練に参加してきました。(平成22年11月8日(月)~12日(金))

 参加は50名限定で、広島県からは沼隈病院(申正樹医師)と公立みつぎ総合病院の2名でした。崩壊する救急医療の立て直しを討議する中、地域で一次、二次救急に対応し、福山・尾道、さらに倉敷・岡山への高次救急連携を持つ沼隈病院は各地の代表から理想的だ、うらやましいと言われました。また、大規模災害、テロリズムなど非日常的な局面で沼隈病院に何ができるか、最新の情報と知見を持ち帰り、全職員ならびに地域の皆様に還元できるよう活動を開始しています。
 沼隈病院救急蘇生委員会は今後も地域救急医療の充実に向け励んでいきます。皆様の温かい応援をお願い申し上げます。

第8回沼隈ICLSコースを実施しました。(平成22年11月7日(日) 8:00~17:00)

 尾道総合病院、福山市医師会などで開催されている医療従事者向けの救急蘇生研修(ICLSコース)を沼隈病院でも毎年実施しています。日本救急医学会認定ICLSコース修了者、指導者の充実ぶりは沼隈病院が皆様に誇れるものひとつです。

 

救急蘇生研修

 

救急蘇生研修-2

 

2012年03月26日

休日 乳がん検診 受付中

乳がん検診 予約受付中 ~「クーポン券」をお持ちでないですか?~

開催日:1月15日(日曜日) 要予約

日曜日でも乳がんマンモグラフィー検査及び、子宮がん検診を受けれます。 沼隈病院では、女性技師が撮影を行います。ぜひ、この機会をご利用ください。

ご希望の方は、沼隈病院受付までお申し出ください。 電話 084-988-1888

 

休日 乳がん検診 受付中

 

2012年03月25日

がん検診のお知らせ

 

子宮頸がん検診のお知らせ

 

 ■対   象: 福山市に住民票のある中学1年生~高校1年生の女性

 ■費   用: 無料(全額公費負担)

 ■実施期間: 2011年1月21日~2012年3月末

 ■接種回数: 計3回(初回、1ヶ月後、6ヶ月後)

 ■申し込み: 受付に直接申し込んでください。 電話でも申し込みができます☎ 084(988)1888

 

2011年11月12日

沼南会は平成22年2月18日、「社会医療法人」の認可を受けました。
これによって平成22年4月1日より「医療法人 社団 沼南会」は
「社会医療法人 社団 沼南会」になりました。

 社会医療法人制度は新しい医療法人の類型で、平成18年の医療法改正により、平成20年4月より制度がスタートしました。社会医療法人は、地域医療と救急医療等を中心的に行う非常に公益性の高い法人で、県知事が認定するものです。
 沼南会はこれまで以上に、理念「私たちは、医療・看護・介護のトータルサービスで、地域のみなさまが笑顔でいきいきと人生をおくることが出来るよう支援します。」に沿って努力を続けます。さらに良いサービスが提供できるよう、みなさまの温かく厳しい声をお聞かせください。

 

2011年10月01日

沼隈病院が病院機能評価認定を受けました。

Version6 (一般・療養)

病院機能評価認定

 

病院機能評価は平成7年に設立された(財)日本医療機能評価機構が第三者機関の立場から病院の質と機能を評価するものです。一定の評価基準を設けることで、 医療の質の向上を図ろうという目的があります。
 沼隈病院は、日本医療機能評価機構の定める病院機能評価の認定基準を達成し、平成22年5月に同機構より認定されました。

 
 今回はより厳しい視点での審査(Ver6)を受け、評価項目として「病院組織の運営と地域における役割」「患者の権利と医療の質および安全の確保」「療 養環境と患者サービス」「医療提供の組織と運営」「医療の質と安全のためのケアプロセス」「病院運営管理の合理性」「療養病棟に特有な病院機能」などの領 域について訪問審査と書類審査が行われ、病院の理念である「急性期医療から在宅医療までのトータルケアで、地域のみなさまの健康と安全な生活を支援する」 を掲げ、積極的なリーダーシップのもとで取り組んでいるという評価をしていただきました。

 

財団法人日本医療評価機構ホームページ財団法人日本医療評価機構ホームページ

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