「服薬情報提供書（トレーシングレポート）」の運用について

服薬情報提供書（トレーシングレポート）とは

保険調剤薬局で患者さんから聞き取ったアドヒアランスや副作用に関する情報など、
即時性は低いものの医師に情報提供すべきと考えられる事項を医師に伝えるためのレポートです。

• アドヒアランス・・・患者さまが積極的に治療方針の決定に参加し、その決定に従って治療を受けることを意味。

服薬情報提供書（トレーシングレポート）の流れ

• 1.FAX受信
• 2.薬剤課にて内容確認
• 3.電子カルテに反映（処方医師へフィードバック）

服薬情報提供書（トレーシングレポート）利用方法

様式を下記よりダウンロードして頂き必要事項をご記入いただいた後、
FAXにて「084-980-8015」（一般病棟）まで送信ください。

注意事項

• 即時性は低いが、薬剤師が医師へ情報提供すべきと判断する事案に対して実施します
• 疑義照会の手段ではありません
• 検査値照会の手段ではありません
• 治療方針確認の手段ではありません
• 報告の際は、指定様式をご使用ください